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穴位埋線治療老年習慣性便秘68例

                   王祥明(大連市甘井子區先德綜合門診部)

    便秘是指大便秘結不通、排便周期延長或欲大便而艱澀不暢的一種臨床癥狀。老齡是便秘的一個高發因素,調查發現20%的60歲以上人群常常受到便秘的困擾,患者中有約75%的人依賴瀉藥幫助排便。習慣性便秘不僅給老年人帶來生活上的痛苦,而且還可以成為急性心力衰竭、心肌梗死、腦溢血等急性心腦血管疾病的誘發因素,引起致殘、致死事件的發生。盡管目前臨床治療藥物種類繁多,但長期用藥可能會干擾腸道正常的活動。近年來,筆者采用穴位埋線治療老年習慣性便秘68例效果良好,先報告如下:

一   臨床資料

    全部68例均為2010年4月至2013年3月我門診收治的便秘患者,男18例,女50例,最小56歲,最大84歲,病程最短3年,最長30年。根據《我國慢性便秘的診治指南》診斷:最近3個月有癥狀發作,包括排便有努掙、排便為硬糞塊、排便有不完全排空感、排便有肛門直腸阻塞感、排便需手助排便(如手指排便)等2個或2個以上癥狀,每周排便少于3次,不用瀉藥軟糞便少見;排除腸道器質性病變。

二  治療方法

取穴:病根穴T12、大腸俞、天樞、大橫、足三里為主穴,胃腸積熱型加曲池、支溝,脾腎兩虛型加脾俞、腎俞、三陰交。

操作:雙手用75%乙醇棉球消毒,戴一次性無菌手套?;颊呷”巢垦ㄎ粫r采用俯臥位,腹部穴位采用仰臥位。1備物:一次性注射埋線針,醫用羊腸線,規格是00號、1號,長度1~2cm,用75%乙醇浸泡消毒后放于無菌瓶內;消毒鑷子。2備穴:選準穴位,做好標記,將穴位及進針點常規消毒。進針點在穴位中心或距穴位中心1~2cm處,要根據不同穴位和不同進針角度來決定該穴的實際進針點。臨床上,我不做局麻。3注線:根據不同部位的穴位選用不同規格與長度的羊腸線,支溝、三陰交選用00號線,余處穴位選用1號線。支溝、三陰交埋1cm羊腸線,余穴埋2cm羊腸線。先將一次性注射埋線針針芯向外退出1cm,然后用鑷子夾取羊腸線從針頭偏口裝線,右手持針由進針點速刺入皮下,根據需要的角度進針到位并需得氣(不得氣效果差),然后邊退針邊推芯&ldquo;布線&rdquo;,使線體到達穴位中心的肌層,然后快速出針。4針眼處理:根據病證的不同,決定應出血與否及出血量(實證者擠壓針孔出血1ml左右以瀉熱袪邪,虛證不需出血),然后用創可貼保護針眼,固定24小時。20天埋一次,3次為一個療程。

頑固者需埋2~3個療程。

    禁忌事項:因羊腸線為異體蛋白線,加之針刺損傷,針感持久,體質虛弱敏感者易出現全身反應。以下情況者不宜埋線:1 已知對羊腸線過敏著;2 有出血性疾病和皮膚大面積感染者;3 因糖尿病等導致皮肉組織損傷難愈者;4 發熱和婦女經期 孕期;5 對穴位埋線特別恐懼 不能配合治療者。

三  治療效果

治愈:大便正常,與排便有關的自覺癥狀消失,每周排便3次以上。

好轉:便秘癥狀明顯改善,每周排便達2次。

無效:便秘癥狀無改善,每周排便次數少于2次。

本組病例痊愈62例,好轉6例,有效率100%。

四  典型病例

張榮新,女,66歲,大連人,2011年12月來門診治療,主訴5天排便一次,食欲不振,腹部脹滿,埋線一次癥狀基本解決。后鞏固埋線一次,現每天排便一次,治愈。

五  體會

    祖國醫學認為,便秘多屬胃腸積熱或熱病后肺熱下移大腸,傷津耗液,腸道干燥或思慮過度,氣機郁滯,腸道通降失常;也因年老體衰、氣血兩虧、大腸傳導無力導致便秘。陸氏埋線法利用病根穴的主治功能與醫用羊腸線的異體蛋白在體內軟化、分解、液化、吸收的作用,對穴位產生生理、物理及化學刺激而獲得的一種緩慢、持久、柔和的良性&ldquo;長效針感&rdquo;效應,通過自主神經反射,副交感神經興奮,以增強腸蠕動和便意刺激,從而改善老年習慣性便秘患者的便秘癥狀,提高生活質量。

    總之,陸氏埋線治療老年習慣性便秘方法簡單,療效顯著,值得臨床推廣


 石家莊白求恩醫學院 埋線培訓招生:0311-85026756

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